イグザレルトドライシロップ小児用51.7mgと103.4mgの違い

イグザレルトドライシロップ小児用

恐らく処方箋を受け付けることは無いだろうと思われるが、抗血栓薬イグザレルトの小児用ドライシロップがある。

商品名は「イグザレルトドライシロップ小児用51.7mg／イグザレルトドライシロップ小児用103.4mg」？

51.7mg／ｇと103.4mg／ｇってこと？いや、そんなわけないだろう。
端数も気になる。

商品名を見ただけで「？」なのだが、薬価収載単位は「瓶」となっている。つまり、瓶ごと渡すということ。
瓶ごと渡すのはまあヨシとして、なんで2規格収載しているのかはよくわかりません。
小さい方だけにすると薬価高くなるから、大きい方も収載させとけ、ってことかな。

処方箋に記載するときには、「イグザレルトドライシロップ小児用51.7mg　1瓶」と書いて、用法部分に詳細を記載するという形なのだろうか？
それだと「何日分」という記載が無くなるけど、それでもＯＫなのかな。処方箋の記載方法についてはメーカーなどに確認してみてください。

患者家族が作る形になるので、取扱説明書は必ず渡さなければいけない。

イグザレルトドライシロップの調整方法

イグザレルトドライシロップの瓶に水を入れて調整すると、

51.7mg入り瓶については1瓶に水50mL、103.4mg入り瓶については1瓶に水100mLを加えて懸濁すると、リバーロキサバンとして1mg/mLの懸濁液となる。

1mg/mLの溶液になる。

「分包して交付しないこと。」と記載されているので、やはり瓶ごと渡さなけばならない。薬価収載単位も瓶なので、小分けにして計算することはできません。

イグザレルトドライシロップの用法

イグザレルトドライシロップの用法用量は以下の通り。

通常、体重2.6kg以上12kg未満の小児には下記の用量を1回量とし、1日3回経口投与する。体重12kg以上30kg未満の小児にはリバーロキサバンとして5㎎を1日2回、体重30kg以上の小児には15mgを1日1回経口投与する。いずれも空腹時を避けて投与し、1日1回、2回及び3回投与においては、それぞれ約24時間、約12時間及び約8時間おきに投与する。

12kg未満だと1日3回、12kg以上だと1日2回or1日1回となる。

イグザレルトドライシロップの取り扱い説明書に、「服用量・服用回数」の記載があるが、「イグザレルトドライシロップ小児用103.4mg」の用法には、1日1回～1日3回の記載があるが、「イグザレルトドライシロップ小児用51.7mg」の用法には、1日3回の記載しかなかった。

つまり、「イグザレルトドライシロップ小児用51.7mg」は12kg未満の患者での使用しか想定されていないということだ。
確かに、12kg以上の患者に「イグザレルトドライシロップ小児用51.7mg」で投薬してたら、1瓶３～５日で無くなっちゃうし、コストかかるからね。「イグザレルトドライシロップ小児用103.4mg」で調剤した方が良い。

でも、添付文書に明記されているわけではないので、保険請求上切られるかどうかは不明。
ちなみに、イグザレルトドライシロップ小児用51.7mgの薬価は5308.3円／瓶で、イグザレルトドライシロップ小児用103.4mgの薬価は9046.2円／瓶なので、大きい方がかなりお買い得。