2024年11月4日更新.2,470記事.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたいなと。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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レイボー追加投与までの時間は何時間空ける?

レイボーの最大投与量

薬剤師

レイボーは1日何回使っていいの?

トリプタン系の片頭痛治療薬は、過剰使用にならないように、添付文書上の用法で使用間隔や1日最大使用量について明確に指示されている。

医薬品名一般名追加投与間隔1回最大投与数1日最大投与数
イミグラン錠スマトリプタン2時間以上2錠4錠
イミグラン点鼻スマトリプタン2時間以上1本2本
イミグラン注射スマトリプタン1時間以上1個2個
ゾーミッグゾルミトリプタン2時間以上2錠4錠
レルパックスエレトリプタン2時間以上2錠2錠
マクサルトリザトリプタン2時間以上1錠2錠
アマージナラトリプタン4時間以上1錠2錠
レイボー錠50㎎ラスミジタン4錠4錠
レイボー錠100㎎ラスミジタン2錠2錠

では、新規片頭痛治療薬のレイボーはどうなのか?

レイボーについては、1回、1日の最大投与量は示されているものの、再投与までの時間間隔については、特に明示されていない。

しかしトリプタン系については、「効果が不十分な場合には、追加投与をすることができる」となっているが、レイボーは「頭痛の消失後に再発した場合」に再投与ができるとなっているので、頭痛が治まらない中での追加投与は推奨されていないとのこと。
片頭痛の痛みは数日にわたることもあるので、初めから十分量で投与したい。

レイボーを飲むタイミング

トリプタン系薬を飲むタイミングは難しく、予兆の際に飲んでも効果がないとか、予兆発現時に飲んだほうが良いとか指導する側も片頭痛持ちじゃなきゃ伝え方が難しい。

添付文書上は「片頭痛の頭痛発現時」となっている。しかし、頭痛発現の早めに飲まないと効果が得られないことが多いので、予兆~発現の間に飲むのがベスト。

ではレイボーの飲むタイミングはどうなのか?

レイボーの臨床成績に「発作発現後4時間以内に治験薬を服用するよう指示された。」と記載があり、治験で発作発現後4時間以内の服用で効果が認められているため、4時間以内に飲んで効果があるとみられている。

トリプタン系とは作用機序が違い、血管収縮作用を持たないので、レイボーのほうが多少飲むのが遅くなっても効果が出るとみられている。

レイボーとめまい

レイボーの副作用で特筆すべきは、「浮動性めまい(18.8%)」である。

「本剤の運転能力に及ぼす影響は投与90分後に認められることが、感度、運転能力、覚醒及び注意力の客観的指標により明らかとなった」とあり、服薬後90分後からのめまいに気をつける必要がある。

運転中に生じれば危険な事故につながる可能性も高いので、運転は避けるように指導する。

薬剤師

勉強ってつまらないなぁ。楽しみながら勉強できるクイズ形式の勉強法とかがあればなぁ。

先生

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2 件のコメント

  • 匿名 のコメント
         

    メーカーさんの勉強会より
    一度改善した後、再度痛みが出たら追加投与出来るとのことです。
    改善していない状態での追加投与だと、追加したところで効果が出ない可能性が高いので推奨していないとのことです。

  • yakuzaic のコメント
         

    コメントありがとうございます。

    一旦痛みが治まってからの再投与が可能ということですね。
    勉強になりました。ありがとうございます。

コメント


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yakuzaic
名前:yakuzaic
職業:薬剤師
出身大学:ケツメイシと同じ
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