クラビットの飲み方は1日1回？

ＰＫ/ＰＤ理論とは？

クラビット錠の抗菌作用は濃度依存的であるため、１日３回にわけて服用するよりも、１回量を多くして服用するほうが、効果的であり、また耐性菌の出現も防げるといわれています。

昔はクラビット錠１００ｍｇ１日３回で処方されてましたが、現在はクラビット錠５００ｍｇ１日１回が主流です。

５００ｍｇの錠剤は大きいので、２５０ｍｇを２錠で処方する場合も。

添付文書で、
「本剤の投与にあたり、用量調節時を含め錠250mg及び細粒10%を用いる場合も分割投与は避け、必ず1日量を1回で投与すること」
となっているので、２５０ｍｇ錠１日２回はＮＧですね。

他のニューキノロンも同じように１日１回のほうが良いのでしょうか。

副作用との兼ね合いもあるかな。

強い薬≠効く薬

強い薬が効く、とは限らない。

「この抗菌薬は抗菌力が強いので高い臨床効果が期待できます。」
ＭＲが宣伝文句に使いそうな言葉。

抗菌力が強い、とは試験管内でのこと。

人間の体の中でどのように効果を発揮するかは、また別の話。

抗菌薬が生体内で効果を発揮するためには、抗菌力だけでなく、その薬剤の体内動態、組織移行性も関係してきます。

そこで、抗菌力に加えて、体内動態も考慮した上で、抗菌薬の臨床効果を推定するＰＫ/ＰＤ理論がとなえられています。

ＰＫ/ＰＤは、ＭＩＣを上回る血中濃度が持続する時間の「Time above MIC」、ＣｍａｘやＡＵＣをＭＩＣで割った値での「Ｃｍａｘ/ＭＩＣ」や「ＡＵＣ/ＭＩＣ」の３つのパラメータが知られています。

各系統の薬剤によって当てはまるパラメータは異なります。

キノロン系抗菌薬の場合は、ＡＵＣ/ＭＩＣの値が高いほど優れた臨床効果が期待できるといわれています。

すなわち、体内動態に優れ（ＡＵＣが大きく）、原因菌に対する抗菌力が強力な（ＭＩＣが低い）薬剤ほど、高い臨床効果が期待できるということです。