2019年2月17日更新.3,368記事.5,927,257文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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抗うつ薬を飲んでいて車を運転してもいい?

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SNRIと車の運転

2016年11月にトレドミン、サインバルタ、イフェクサーといったSNRIの抗うつ薬の添付文書の改訂があり、使用上の注意における「自動車の運転禁止」が「運転注意」に変更となった。

【厚労省】自動車運転、禁止から注意に‐抗うつ剤の添付文書改訂へ : 薬事日報ウェブサイト

トレドミンの添付文書をみると、

眠気、めまい等が起こることがあるので、自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には十分注意させること。また、患者に、これらの症状を自覚した場合は自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事しないよう、指導すること。

という記載になっている。

以前の記載では、「眠気、めまい等が起こることがあるので、本剤投与中の患者には、自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないよう注意すること。」となっていた。

SNRIでは自動車の運転が解禁されたということか。
じゃあ、SSRIはどうだろう?と見てみると、
パキシルの添付文書では、

眠気、めまい等があらわれることがあるので、自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には十分注意させること。これらの症状は治療開始早期に多くみられている。

運転禁止じゃなかった。

文章にすると微妙なニュアンスの違いですが、運転禁止と運転注意ではかなり違う意味になるので、明確に区別して理解する必要がある。
特に田舎では、車を運転しなければ生活ができないのだから。

薬効分類医薬品名運転の可否添付文書の記載
SNRIトレドミン運転可眠気、めまい等が起こることがあるので、自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には十分注意させること。また、患者に、これらの症状を自覚した場合は自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事しないよう、指導すること。
SNRIサインバルタ運転可眠気,めまい等が起こることがあるので,自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には十分注意させること。また,患者に,これらの症状を自覚した場合は自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事しないよう,指導すること。
SNRIイフェクサー運転可眠気、めまい等が起こることがあるので、自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には十分注意させること。また、患者に、これらの症状を自覚した場合は自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事しないよう、指導すること。
SSRIパキシル運転可眠気、めまい等があらわれることがあるので、自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には十分注意させること。
SSRIジェイゾロフト運転可眠気、めまい等があらわれることがあるので、自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には十分注意させること。
SSRIレクサプロ運転可眠気、めまい等があらわれることがあるので、本剤投与中の患者には、自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には十分注意させること。
SSRIルボックス/デプロメール運転不可眠気,意識レベルの低下・意識消失等の意識障害が起こることがあるので,本剤投与中の患者には,自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないよう注意すること.
NaSSAリフレックス/レメロン運転不可眠気、めまい等があらわれることがあるので、本剤投与中の患者には、自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないよう注意すること。

SSRIの中では、ルボックス/デプロメールだけが運転不可。
パキシル、レクサプロ、ジェイゾロフトは運転可能です。
このほか、三環系抗うつ薬、四環系抗うつ薬、抗精神薬、睡眠薬、抗不安薬などなど、すべて調べたわけではありませんが、ほぼ運転禁止。
グランダキシンですら運転禁止です。

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疑義照会のコツ①

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薬剤師

疑義照会って億劫ですよね。みんなどうしてるんでしょう?

疑義照会をしたら、医師が不在。よくありますよね。
留守電に切り替わって、「診察時間は終わりました」みたいな。
残薬調整とか、薬が欲しいとか、急ぎでない用件であれば問題ありませんが、併用禁忌とか明らかな処方間違いとかは困る。
先生

↑疑義照会あるあるだね

薬剤師の情報収集法

時間の無い医療従事者にとって、効率的な情報収集は必要不可欠です。
私は学生時代から効率的な勉強方法を探って生きてきました。
例えば、1時間でいかに効率よく勉強するか、ということを1週間かけて考えていました。。。今になって思えば1週間勉強すればよかったと思います。
とにかく、この情報過多の時代を生き残るカギは、質の高い情報をいかに入手するかということにかかっていると思います。

有象無象の情報がうずまく社会、インターネットでググってウィキペディアで調べるという私の得意技でもありますが、一般人と同じようなことをしていて薬剤師という専門性の高い職種の職能を発揮できるでしょうか?
自虐的になりますが、こんなくだらないブログを見るより専門性の高いサイトで情報収集したほうが有益でしょう。ぃぇ、私のブログも有益な情報を提供したいとは思っていますが。

私の情報収取先として重宝しているのが、
国内最大級の医療従事者向け会員登録制サイト「m3.com」エムスリードットコムです。

求人情報が頻繁に来るのはウザイですが、情報の質はやはり医療従事者向けということで必要な情報が上がってきます。たまに、「こんなクソ薬局辞めてやる!」と自暴自棄になる私にとっては求人情報もある種の心の拠り所にもなったりします。
「m3.com」エムスリードットコムも登録は無料ですが、他の登録制の医療従事者向けサイト、ケアネットとか、日経メディカルとかも無料ですので、ひと通り登録しておいて損は無いと思います。自分に合った情報入手方法で日々の勉強を共に頑張りましょう。

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