2019年3月21日更新.3,396記事.5,979,523文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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市販の抗不安薬はありますか?

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イライラにイララック?

たまにお客さんが、ベンゾジアゼピン系の抗不安薬を持ってきて「代わりになるような薬はありますか?」と聞かれることがあります。

OTCの抗不安薬なんてあるわけがない。
と思ってたらありました。

その名もイララック。
イララック│製品情報│小林製薬株式会社

イララックは、高ぶった神経を落ち着かせ、気持ちをおだやかにする医薬品です。
植物由来の生薬エキスがイライラ感や神経の高ぶり(興奮感)を鎮めます。

パッケージを見ると、なんか効きそうに思えてきます。
精神疾患はプラセボ効果が大事。

成分をみると、
パッシフローラエキス:チャボトケイソウ(トケイソウ科)の全草から製したエキスで鎮静作用があります
カノコソウエキス:カノコソウ(オミナエシ科)の根から製したエキスで鎮静作用があります
ホップエキス:ホップ(クワ科)の果穂から製したエキスで鎮静作用があります
チョウトウコウエキス:カギカズラ(アカネ科)の茎枝から製したエキスで鎮静作用があります

「パッシフローラエキス」なぜか懐かしい響き。
と思ったら、パシフラミンという薬が以前薬価収載されていたようです。今はすでに販売中止。
医薬品として販売されていた経緯をみると、多少の抗不安作用は期待できるのかな。

生薬の釣藤鈎も入っています。
イライラによく処方される抑肝散の成分でもあります。

結局、漢方薬と同じような感じですが、気休め程度には使えそうです。

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横紋筋融解症の症状が認められた男性 原因は?

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薬剤師

42歳男性。体重62kg。脂質異常症と高血圧症を指摘されており、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)とスタチン系薬剤による治療を継続していた患者。病院で腎移植後、免疫抑制剤としてシクロスポリン(CyA)による治療が開始となった。1年後の定期健診において筋痛や脱力といった症状、CK (CPK)が基準値の10倍以上の上昇、そしてミオグロビン尿といった明らかな横紋筋融解症と診断される症状が認められた。最も考えられる原因は何か?
A. CyAがARBの主たる代謝酵素を阻害した
B. CyAがスタチン系薬剤の主たる代謝酵素を阻害した
C. CyAによりARBの肝排泄時の肝取込トランスポーターが阻害された
D. CyAによりスタチン系薬剤の肝排泄時の肝取込トランスポーターが阻害された
E. CyAの投与量そのものが過剰であった

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