2019年2月20日更新.3,370記事.5,924,009文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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9の法則とは?

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9の法則

体表面積のおおまかな計算に「9の法則」という方法が用いられる。
やけどの面積で使われることが多い。
幼児の場合は「5の法則」

九の法則(9の法則)
◆成人の場合◆
頭部 9%
左上肢 9%
右上肢 9%
体幹前面 18%
後面 18%
左下肢 18%
右下肢 18%
陰部 1%

五の法則(5の法則)
◆幼児の場合◆
頭部 15%
左上肢 10%
右上肢 10%
体幹前面 20%
体幹後面 15%
左下肢 15%
右下肢 15%

◆乳児の場合◆
頭部 20%
体幹前面 20%
後面 20%
左上肢 10%
右上肢 10%
左下肢 10%
右下肢 10%やけどの面積|九の法則|五の法則|9の法則|5の法則|火傷|熱傷

塗り薬を使う時の面積のおおまかな予測にも使える。
頭部は9%ですが、顔に限ると4.5%。

手のひらの面積は1%らしい。

患者の手掌部(手首から指全部)の面積を体表面積のほぼ1%として算定する。大きな面積を算定すると誤差が大きい。9の法則で飛び火した小さな部分の面積を加算するのに用いられる。Student Page Burn-31

1FTU(0.5g)は両手のひらの面積に相当するので、2%。
単純計算で、全身に塗るには25g必要ということになる。

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フェニトイン服用中に胃癌発覚し体重減少 対処法は?

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薬剤師

60歳男性。交通事故による外傷にてフェニトインを服用しながら外来通院をしていたが、定期検診で胃がんを指摘された。進行が速く急激に栄養状態も低下している。入院時に58kgあった体重が現在50kgに低下し、アルブミン値も4.4g/dLから2.7g/dLに低下した。フェニトインの血中濃度を測定したところ、以前は12.3mg/Lあったものが8mg/Lまで低下している。どのような対処が必要となるか。
A. 血中濃度が低下しておりフェニトインを増量する
B. 低アルブミンにより遊離型濃度が増えているので減量する
C. 血中濃度は低下しているが、低アルブミンにより遊離型の比率が上昇しているため、遊離型濃度は変わらないことから投与量はそのまま

先生

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名前:yakuzaic
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