更新日:2015年10月22日.全記事数:3,136件.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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アミティーザの屯服はダメ?


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アミティーザ便秘時服用?

最近、ちょこちょこアミティーザの屯服というのを見かける。

基本的に、そういう使い方はしない薬だと、勉強会では聞いた覚えがある。

1日2回朝夕食後という用法。

発売からしばらく経って、崩れてきたのかな。

添付文書上、明確に屯服的使い方が禁止されているわけではないので(明確に頓服が禁止されている薬なんて無いかな?)疑義照会せずにスルーしていますが。

便に水分を含ませて排便しやすくする、という点では酸化マグネシウムと作用機序的には似ているのかと思います。
マグミットの屯服で疑義照会するかと言われたら、しないでしょう。

添付文書の臨床成績の欄をみると、

初回投与開始24時間以内に自発排便があった患者は,プラセボ群30.6%(19/62例)及び本剤群58.1%(36/62例)であり,初回排便までの時間の中央値はプラセボ群約28.8時間及び本剤群約13.1時間であった。

とあるので、頓服的な使い方でも十分に効果発揮すると思われるが。いかに。

屯服してはいけない薬?

レセコンの仕様で、プルゼニドの屯服でも「添付文書に記載されている用法と違います」みたいに出てくる。
添付文書の用法で屯服使用が明確に記載されているものって少ないです。

薬剤師の知識と経験で、「この薬が屯服って変じゃね?」と思ったら疑義照会します。

個別指導でよく言われるのが、
・毎日飲んでる睡眠薬が屯服で処方されているケース
・屯服で痛い時だけ飲んでいる痛み止めが、毎日処方されているケース
の2つでしょうか。

ただ個別指導で、「この薬が屯服って変じゃね」的な指導は行われておらず、保険請求的には屯服で処方してはいけない薬、というのは少ないのだろう。
パキシルの屯服とか、疑義照会しますが、保険請求的には引っかからないのだろう。

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