2019年2月17日更新.3,368記事.5,927,257文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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ザイティガはCYP17阻害薬?

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ザイティガとは?

前立腺癌の治療薬でザイティガ(アビラテロン酢酸エステル)という薬が出るそうな。

その薬効分類はCYP17阻害剤とのこと。

CYP阻害剤。
なんか相互作用が多そう。

イトリゾールはCYP3A4阻害剤。

 前立腺がんの治療では、外科的あるいは内科的にアンドロゲンを除去するアンドロゲン除去療法と呼ばれる内分泌療法が広く行われています。しかし、アンドロゲン除去療法による去勢状態にあるにもかかわらず病勢の進行や再発が見られる前立腺がんの患者さんも少なくありません。アビラテロン酢酸エステルは、アンドロゲン合成に関与するCYP17を選択的に阻害することにより抗腫瘍効果を示すCYP17阻害剤です。アストラゼネカ、前立腺がん治療薬「アビラテロン酢酸エステル」に関しヤンセンとプロモーション契約 – 日刊工業新聞 Business Line – 企業発表

相互作用の話でもCYP17なんて聞いたことは無いし、問題ないのかな。
とくに禁忌に指定されている医薬品は無いようだし。

そういえばアロマターゼはCYP19だったことを思い出す。
アロマターゼ阻害薬もCYP19阻害剤と言い換えると、同じようなイメージ。
CYP17も他の通称があればいいのに。

アンドロゲン除去療法による去勢状態にあるにもかかわらず進行や再発が見られる前立腺癌患者に、なぜアンドロゲン合成阻害薬であるザイティガが効くのか、よくわからない。

プレドニゾロンと併用という縛りもよくわからない。

今後発売したら調べてみる。

ザイティガはプレドニゾロンを併用しなきゃダメ?

ザイティガのCYP17阻害作用によって鉱質コルチコイド過剰となり、それによる低カリウム血症、末梢性浮腫、高血圧が高頻度に発現したことから、これを防ぐために低用量プレドニゾロンを併用する。

肝機能検査値の上昇の程度に応じて、減量または中止を考慮する。

食事の影響を受け、食後投与では血中濃度が5~10倍上昇するので、食事の1時間前から食後2時間は服用しないよう指導を徹底する。

外科的、内科的去勢術を併用しない場合の有効性、安全性は確立していない。

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服薬指導のツボ⑪

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薬剤師

今日も服薬指導で心が折れる

悲しいかな、疑義照会を迷惑と感じているのは、医師だけでなく患者も。
時間がかかるし、欲しかった薬が削除されたりするし。
誰のために何をしている仕事なのか、見失うことがある。
先生

↑こういう患者いるよねー

薬剤師の情報収集法

時間の無い医療従事者にとって、効率的な情報収集は必要不可欠です。
私は学生時代から効率的な勉強方法を探って生きてきました。
例えば、1時間でいかに効率よく勉強するか、ということを1週間かけて考えていました。。。今になって思えば1週間勉強すればよかったと思います。
とにかく、この情報過多の時代を生き残るカギは、質の高い情報をいかに入手するかということにかかっていると思います。

有象無象の情報がうずまく社会、インターネットでググってウィキペディアで調べるという私の得意技でもありますが、一般人と同じようなことをしていて薬剤師という専門性の高い職種の職能を発揮できるでしょうか?
自虐的になりますが、こんなくだらないブログを見るより専門性の高いサイトで情報収集したほうが有益でしょう。ぃぇ、私のブログも有益な情報を提供したいとは思っていますが。

私の情報収取先として重宝しているのが、
国内最大級の医療従事者向け会員登録制サイト「m3.com」エムスリードットコムです。

求人情報が頻繁に来るのはウザイですが、情報の質はやはり医療従事者向けということで必要な情報が上がってきます。たまに、「こんなクソ薬局辞めてやる!」と自暴自棄になる私にとっては求人情報もある種の心の拠り所にもなったりします。
「m3.com」エムスリードットコムも登録は無料ですが、他の登録制の医療従事者向けサイト、ケアネットとか、日経メディカルとかも無料ですので、ひと通り登録しておいて損は無いと思います。自分に合った情報入手方法で日々の勉強を共に頑張りましょう。

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