牛車腎気丸が末梢神経障害に効く？

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牛車腎気丸がしびれに効く？

高血糖が続いて、ブドウ糖の代謝時に生じるソルビトールという物質が神経細胞内の中にできると、細胞膜を通過しないため、細胞内の浸透圧が異常に高くなって細胞膜が破壊され、神経細胞が正常に機能しなくなるため、末梢神経組織に障害が起こります。

したがって、糖尿病性神経障害の発症にはこのソルビトールの蓄積が重要な役割を果たしていると考えられています。

そこで、このソルビトールが生成されないように、仲介役の還元酵素の作用を断ち切ってしまおうというのがアルドース還元酵素阻害薬（ＡＲＩ）です。

ＡＲＩはソルビトールの蓄積を減らし、末梢神経障害に伴う自覚症状（しびれ、痛み）を改善するとされています。

このＡＲＩとしてはエパルレスタット（キネダック）が繁用されていますが、効果は末梢性神経障害の適応症があるメコバラミン（メチコバール）をほぼ同等とも報告されています。

また、不整脈治療剤（心室性・頻脈性）として使用されていた塩酸メキシレチン（メキシチール）も、２０００年７月に「糖尿病性神経障害に伴う自覚症状（自発痛、しびれ感）の改善」の効能が追加されています。

ソルビトール生成経路を阻害する作用があると報告されている漢方薬には、牛車腎気丸、八味地黄丸、桂枝加朮附湯などがあります。

牛車腎気丸の特徴は？

比較的体力の低下した人あるいは老人に適している。

足腰が弱り、冷え、痛み、しびれ、脱力感などの症状があり、小便が近い（特に夜間）などの症状がある場合。

上腹部に比べて下腹部が軟弱無力のもの（臍下不仁）。

口の渇きがあって食欲のある場合に用いる。

八味地黄丸の証で、尿利減少、浮腫（主に下半身）が著しい場合に用いる。