2019年2月19日更新.3,370記事.5,917,338文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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パーキンソン病患者にアリセプト使っちゃダメ?

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パーキンソン病とアルツハイマーとアセチルコリン

アリセプトはパーキンソン病に慎重投与となっている。

錐体外路障害(パーキンソン病、パーキンソン症候群等)のある患者
〔線条体のコリン系神経を亢進することにより、症状を誘発又は増悪する可能性がある。〕

アルツハイマー病では脳内のアセチルコリンが減少しており、そのためアセチルコリンを分解する酵素(アセチルコリンエステラーゼ)を阻害するアリセプトなどが使われる。
パーキンソン病では脳内のドーパミンが減少し、相対的にアセチルコリンが増加している状態で、抗コリン薬が治療に使われる。

つまり逆の治療が行われる。

[アリセプト]パーキンソン病治療薬との併用について教えてください。 よくあるご質問 エーザイの医療関係者向けサイト

パーキンソン病の患者様にアリセプトを投与する時は注意してください。パーキンソン病治療薬の1つである抗コリン剤は、アリセプトと作用が拮抗するため、「併用注意」です。パーキンソン病の患者様にアリセプトを処方する場合には、パーキンソン症状の悪化にもご注意いただいて、慎重にお使いください。

有効であった症例がいくつか報告されているようですが。

相殺されて無効だった症例とかはなかなか上がってこないだろうし。
薬効的にはどの程度効果あるんだろ、とクエスチョンマークは付く。

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血中濃度測定時に2時間値も採血すべき薬は?

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薬剤師

経口投与されている薬物の血中濃度を測定する際に、有効性を確認する目的でピーク値付近(2時間値)も採血した方が良いとされている薬剤はどれか。
A. シクロスポリン(商品名:ネオーラル)
B. タクロリムス(商品名:プログラフ)
C. メトトレキサート(商品名:リウマトレックス)
D. フェノバルビタール(商品名:フェノバール)
E. ジゴキシン(商品名:ジゴシン)
F. アミオダロン(商品名:アンカロン)

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