2019年2月17日更新.3,368記事.5,927,257文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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ザイロリックとユナシンを併用しちゃダメ?

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アロプリノールとアミノペニシリン

アンピシリンを飲んでいる患者さんにザイロリックを投与すると、発疹のリスクが高まるという。

ザイロリックの添付文書の併用注意には、以下のように書かれている。

アンピシリン
臨床症状・措置方法
発疹の発現が増加するとの報告がある。

機序・危険因子
機序は不明であるが、本剤または高尿酸血症によりアンピシリンの過敏反応が増強される可能性が報告されている。

しかしビクシリン(アンピシリン)の添付文書の併用注意には経口避妊薬しか載っていない。

しかし、ユナシンの添付文書にはアロプリノール(ザイロリック)が載っている。
ユナシン(スルバクタム)は、体の中で抗生物質のアンピシリンと、βラクタマーゼ阻害剤のスルバクタムに分かれます。

アロプリノール

臨床症状・措置方法
アンピシリンとの併用により、発疹の発現が増加するとの報告がある2)。

機序・危険因子
機序不明だが薬剤性の発疹がアロプリノールとアンピシリンを併用していた67例の入院患者のうち 22.4%に認められ、アンピシリン単独服用例の1,257例では7.5%に認められた。またアンピシリンを併用しないアロプリノール服用患者283例のうち2.1%が薬剤性発疹を経験したという報告がある。

添付文書上での併用注意はアンピシリンについてしか記載がないが、サワシリンなどのアモキシシリン、アミノペニシリンでも発疹のリスクは高まるという話もある。

ザイロリックを継続服用中にユナシンが処方されるとか、ありそうです。
発疹が出たらユナシン中止になるだけでしょうけど、注意です。

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薬歴の悩み②

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薬剤師

↓この薬歴じゃダメなの?自分の薬歴いつもこんなもんだけど・・・

S:先生は薬のせいじゃないから泌尿器科行くように言っていた。
O:前回とDo併用薬なし。
A:抗凝固薬による内出血ない旨確認。
P:次回どうだったか確認する。
先生

個別指導で困らないようにしとかないとね

薬剤師の情報収集法

時間の無い医療従事者にとって、効率的な情報収集は必要不可欠です。
私は学生時代から効率的な勉強方法を探って生きてきました。
例えば、1時間でいかに効率よく勉強するか、ということを1週間かけて考えていました。。。今になって思えば1週間勉強すればよかったと思います。
とにかく、この情報過多の時代を生き残るカギは、質の高い情報をいかに入手するかということにかかっていると思います。

有象無象の情報がうずまく社会、インターネットでググってウィキペディアで調べるという私の得意技でもありますが、一般人と同じようなことをしていて薬剤師という専門性の高い職種の職能を発揮できるでしょうか?
自虐的になりますが、こんなくだらないブログを見るより専門性の高いサイトで情報収集したほうが有益でしょう。ぃぇ、私のブログも有益な情報を提供したいとは思っていますが。

私の情報収取先として重宝しているのが、
国内最大級の医療従事者向け会員登録制サイト「m3.com」エムスリードットコムです。

求人情報が頻繁に来るのはウザイですが、情報の質はやはり医療従事者向けということで必要な情報が上がってきます。たまに、「こんなクソ薬局辞めてやる!」と自暴自棄になる私にとっては求人情報もある種の心の拠り所にもなったりします。
「m3.com」エムスリードットコムも登録は無料ですが、他の登録制の医療従事者向けサイト、ケアネットとか、日経メディカルとかも無料ですので、ひと通り登録しておいて損は無いと思います。自分に合った情報入手方法で日々の勉強を共に頑張りましょう。

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