2019年3月19日更新.3,395記事.5,972,840文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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イブプロフェンがニキビに効く?

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イブプロフェンピコノールとニキビ

イブプロフェンは、プロピオン酸系の非ステロイド系消炎鎮痛剤 (NSAIDs) です。

頭痛にOTCのイブ、医療用のブルフェンなども用いられる。

塗り薬にもイブプロフェンを成分とした塗り薬がある。
ベシカムとスタデルム。
成分はイブプロフェンピコノール。
イブプロフェンピコノールは、血液、組織に移行後、速やかにイブプロフェンとピコノールに分解される。

「尋常性ざ瘡」=ニキビに適応のあるNSAIDs外用薬は、このイブプロフェンピコノールだけです。

ニキビにベシカムが処方されていても、抗炎症作用を期待されているんだろうな、くらいにしか思っていませんでした。

添付文書の薬効薬理のところをみると、「イブプロフェンピコノールはモルモット皮膚リパーゼ活性及びPropionibacterium acnes由来のリパーゼ活性をin vitroで強く抑制した。」とある。
ニキビの原因は、アクネ菌が産生するリパーゼが皮脂を遊離脂肪酸に分解、この遊離脂肪酸が炎症を起こしてニキビ発生というメカニズムなので、イブプロフェンピコノールはリパーゼの働きを抑制してニキビに効くというわけだ。

このリパーゼ活性抑制作用は、ほかのNSAIDsには無くて、イブプロフェンピコノールだけにある働きなのかどうかはよくわかりません。

リパーゼと黒烏龍茶

話は逸れますが、リパーゼと、「脂肪にドーン」で有名な黒烏龍茶の話。

黒烏龍茶の働きは、黒烏龍茶に含まれる「ウーロン茶重合ポリフェノール」が、小腸で「リパーゼ」のはたらきを邪魔します。
それによって脂肪の吸収が抑えられて、余分な脂肪が体外に排出されます。
その結果、血液中の中性脂肪の上昇が抑制される。

リパーゼの働きを抑制することで、中性脂肪の上昇を抑制する。

だとしたら、イブプロフェンでも中性脂肪の上昇は抑えられるのだろうか。

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横紋筋融解症の症状が認められた男性 原因は?

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薬剤師

42歳男性。体重62kg。脂質異常症と高血圧症を指摘されており、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)とスタチン系薬剤による治療を継続していた患者。病院で腎移植後、免疫抑制剤としてシクロスポリン(CyA)による治療が開始となった。1年後の定期健診において筋痛や脱力といった症状、CK (CPK)が基準値の10倍以上の上昇、そしてミオグロビン尿といった明らかな横紋筋融解症と診断される症状が認められた。最も考えられる原因は何か?
A. CyAがARBの主たる代謝酵素を阻害した
B. CyAがスタチン系薬剤の主たる代謝酵素を阻害した
C. CyAによりARBの肝排泄時の肝取込トランスポーターが阻害された
D. CyAによりスタチン系薬剤の肝排泄時の肝取込トランスポーターが阻害された
E. CyAの投与量そのものが過剰であった

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