2016年12月24日更新.記事数:3,208件.4,887,618文字.

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NaSSAとSNRI、SSRIの違いは?

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トランスポーターと受容体

SSRI、SNRI、NaSSAは、いずれもシナプス間隙のセロトニンやノルアドレナリンを増やす。

しかし、SSRIやSNRIが神経細胞の再取り込みポンプを阻害するのに対し、NaSSAは受容体を阻害して薬理作用を発揮するところがユニーク。

NaSSAは、セロトニン神経やノルアドレナリン神経のα2アドレナリン受容体を阻害することで、セロトニンやノルアドレナリンの遊離を増大させる。

さらにNaSSAに唯一分類されるミルタザピン(リフレックス、レメロン)には、SSRIやSNRIで問題となる悪心・嘔吐や性機能障害を抑える作用もある。

というのも、セロトニンの受けてとなる5-HT受容体のうち、5-HT2、5HT-3受容体を刺激すると悪心・嘔吐や性機能障害が起こるが、ミルタザピンは5-HT2、5HT3受容体の阻害作用も持つので、こうした副作用が少ないのだ。

一方、ミルタザピンはヒスタミンH1受容体を阻害するので、傾眠の副作用が強い。

参考書籍:日経DI2013.2

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