2015年10月22日木曜更新.3,289記事.5,379,609文字.

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COX-2阻害薬で血が固まる?

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COX-2阻害薬の副作用は?

胃腸障害が少ないといわれ、期待されていたCOX-2選択阻害薬。

コキシブ系と呼ばれるCOX-2選択阻害薬のロフェコキシブは2004年に自主回収されました。

心筋梗塞などの血栓・心血管系合併症の発生リスクの上昇が指摘されたからです。

NSAIDsにはCOX-1を阻害することにより、TXA2(血小板凝集物質)の合成を阻害し、血小板の凝集を抑制する働きがあります。
この血小板凝集抑制作用を期待してアスピリンなどは処方されます。

COX-2選択阻害薬には、この血小板凝集抑制作用がないことに加えて、COX-2を阻害することによって血小板凝集抑制作用を持つプロスタサイクリンの合成も阻害してしまうので、動脈硬化が加速します。

そのためCOX-2阻害薬は心筋梗塞、脳卒中などの致命的な心血管系有害事象のリスクを増大させる可能性があります。

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