2019年3月21日更新.3,396記事.5,979,523文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

記事

トウモロコシを主食にするとペラグラになる?

スポンサーリンク


ナイアシン欠乏症

ナイアシンは動物性食品や豆類に含まれ、トリプトファンからも生成されるので、タンパク質を含む通常の食事をしていれば不足することはほとんどないといわれています。
ナイアシン欠乏症状としてよく知られているペラグラは、トウモロコシを主食とし、タンパク質の摂取量が少ない民族の間で問題とされてきました。
トウモロコシにはトリプトファンがほとんど含まれておらず、ナイアシンは利用できない結合型のナイアシチンとなっていることによるものです。
また、必須アミノ酸であるロイシンは、トリプトファンからニコチン酸への生成反応を阻害するため、ロイシン含有量の多いトウモロコシを主食とする場合も、ナイアシンの不足に対して注意が必要となります。
トリプトファンからニコチン酸の生成には、補酵素としてビタミンB6も必要ですので、ビタミンB6の不足によって、ナイアシンの不足が引き起こされる可能性も考えられます。

アルコールとペラグラ

アルコールは肝臓でアルコール脱水素酵素や肝ミクロソームエタノール酸化酵素によりアセトアルデヒドに酸化され、さらにアルデヒド脱水素酵素により酢酸に酸化されて代謝されますが、これらの酵素に対してNAD、NADPは補酵素として作用しています。
したがってアルコール多飲時には、ナイアシンの必要量が高まって、不足症状が引き起こされることになり、アルコール常用者にはペラグラが多いことが知られています。

ナイアシン

古典的欠乏症はペラグラ。
欠乏にはニコチン酸アミドを用いる。
ニコチン酸には血管拡張作用・脂質代謝改善作用あり。
稀に重篤な肝障害あり。
魚肉、肝、キノコ、種実、穀類、卵。

スポンサーリンク

ジゴキシン継続服用中で血中濃度が2.1ng/mL 対応は?

IMG_0670
薬剤師

心房細動治療でジゴキシンを継続服用中の70歳の患者。
eGFR70mL/min/1.73m2。朝7時に0.125mgを内服し、外来受診時10時に採血。徐脈・副作用所見なし。ジゴキシンの血中濃度が2.1ng/mLであった。適切な対応はどれか。
A. 治療域が0.5-2.0ng/mLで副作用所見がないので経過観察
B. 治療域が0.5-2.0ng/mLなので減量する
C. 治療域が0.5-1.5ng/mLなので減量する
D. 採血がピーク付近なので採血し直す
E. 検体の再検を依頼する

コメントを書く

カテゴリ

プロフィール

yakuzaic
名前:yakuzaic
出身大学:ケツメイシと同じ
生息地:雪国
好きな言葉:三流の自覚持って社会人失格の自覚持ってプロの仕事しましょう byカルテット

人気の記事

  1. 粉砕してはいけない薬一覧
  2. モーラステープを小児に使っても良いか?
  3. 配合不適・配合注意一覧
  4. 一包化に適さない薬一覧
  5. 柴胡加竜骨牡蛎湯はハイリスク薬?
  6. PPIの処方は8週間まで?
  7. 湿疹と発疹の違いは?
  8. 患者が使い残した麻薬はどう処分する?
  9. ゲルとゾルの違いは?
  10. ヒルドイドクリームとソフト軟膏の違いは?
  11. ユベラとユベラNの違いは?
  12. タミフルは5日分飲みきらなきゃダメ?
  13. レセプト摘要欄に記載する事項
  14. ベルソムラを粉砕してもいいか?
  15. コンタクトレンズしたまま点眼してもいい?
  16. リリカ1日1回はダメ?
  17. 処方せん同日受付は受付1回?
  18. ジスキネジアとジストニアとアカシジアの違いは?
  19. リリカを急に止めてはいけない?
  20. 塗り薬は混ぜちゃダメ?

リンク

にほんブログ村 病気ブログ 薬・薬剤師へ

スポンサーリンク

検索