2019年3月21日更新.3,396記事.5,979,523文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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不登校の原因は起立性調節障害?

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起立性調節障害

起立性調節障害とは、自律神経失調症のひとつで、寝ている状態から起き上がった時に血管の調節がうまくいかず、立ちくらみ等の症状が出るものをいいます。

普通の人でも、急に立ち上がると、フラっとめまいがすることはあります。

それのひどいバージョンですね。

不登校

起き上がれない。

寝起きが悪い。

不登校や出社拒否になる。

「朝起きられないんです」なんて社会では通用しない言い訳。

親が、起立性調節障害児を見ても、ただ怠けている、としか見ないでしょう。

しかし、理解してあげなければいけません。

病気であることを。

起立性調節障害の原因

起立性調節障害を起こす原因として、夜更かしや朝寝坊という不規則な生活をしていることによる生活のリズムの乱れがあります。

心理的ストレスも関係している。

休みの日には早く起きられる、という場合は、心理的ストレスが大きいかと。

不登校とOD

不登校の20~30%にOD(起立性調節障害)が認められ、ODの50~60%に不登校を認めるため、ODの有無の検索は重要である。

また心身症的側面を強く有する不登校では、これらの身体症状は①学校を休むと軽減する、②再発・再燃をくりかえす、③気にかけていること(例えば、学校に行きなさいなど)を言われたりすると増悪する、④1日のうちでも症状の程度がくるくる変化する(朝登校時は症状が強く、昼過ぎになると症状が軽減する)など学校場面や家庭等での心理社会的要因による影響を強く受けている。

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メトトレキサートと併用注意の抗菌薬は?

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薬剤師

リウマチでメトトレキサートを投与中の患者。併用薬剤がメトトレキサートの腎排泄を競合的に阻害するため、併用注意とされている抗菌薬の組み合わせは次のうちどれか。
A. テトラサイクリン系抗菌薬とスルホンアミド系抗菌薬
B. スルホンアミド系抗菌薬とアミノグリコシド系抗菌薬
C. アミノグリコシド系抗菌薬とペニシリン系抗菌薬
D. ペニシリン系抗菌薬とシプロフロキサシン
E. シプロフロキサシンとテトラサイクリン系抗菌薬

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