2019年3月19日更新.3,395記事.5,972,840文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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睡眠薬と抗うつ薬で禁忌の組み合わせは?

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ロゼレムとルボックス

ロゼレムとルボックスは併用禁忌です。

ロゼレムはCYP3A4で代謝されますが、ルボックスはCYP3A4を強く阻害するため、ロゼレムの血中濃度が上がり、作用が強く現れる可能性があります。

ロゼレムの相互作用

ラメルテオンは肝薬物代謝酵素チトクロームP450(CYP)1A2で主に代謝されるため、CYP1A2を強く阻害するマレイン酸フルボキサミンは併用禁忌、キノロン系抗菌剤は併用注意となっている。

不眠症の患者の場合、フルボキサミンに代表される抗うつ剤を服用している可能性があるため、併用薬がないか確認する。

また、ラメルテオンはCYP2C9やCYP3A4でも代謝されるため、これらの酵素を阻害するフルコナゾール、マクロライド系抗菌剤、ケトコナゾールなども併用注意とされている。

他科を受診する際は必ず、ラメルテオンを服用していることを医師に伝える。

参考書籍:日経DI2010.11

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糖尿病の既往歴ある患者に特に注意すべき薬は?

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薬剤師

糖尿病の既往歴のある患者に対して禁忌となっており、とくに注意を要する薬はどれか。
A. トリアゾラム(ハルシオン)
B. ファモチジン(ガスター)
C. オランザピン(ジプレキサ)
D. ラベプラゾール(パリエット)

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