2019年3月19日更新.3,395記事.5,972,840文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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不整脈は上流で食い止める?

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upstream治療

発生した不整脈に対する治療法が「downstream治療」だとしたら、不整脈の発生を抑える治療法が「upstream治療」。
上流で食い止めるという意味。
高血圧が心房細動へとつながっていくので、高血圧の段階から不整脈を起こさせないような治療をしていきましょう、と。

高血圧による心房細動の発症機序

高血圧の状態が持続するとその代償作用として左室心筋が肥大し、やがて左室拡張不全が生じます。
拡張不全により上昇した左室拡張末期圧が左房や肺静脈にストレッチを加えることで、心房細動発症の環境、すなわち基室が作られます。
これを構造的リモデリングといい、心房細動発症に間接的に作用します。

RAA系抑制薬

ARBやACE阻害薬などのRA系抑制薬は、電気的・構造的リモデリングを抑制するupstream治療薬として期待されています。

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小児の中枢毒性に注意すべき抗菌薬は?

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薬剤師

下記の抗菌薬は、せん妄や意識障害、痙攣などの脳症や中枢毒性があることが知られているが、特に小児において注意しなければならない(PMDAから適正使用のお願いが出ている)のはどれか。
A. ゲンタマイシン
B. セフェピム
C. セフジトレン
D. トスフロキサシン
E. メトロニダゾール

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