更新日:2015年10月22日.全記事数:3,117件.

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腎機能低下で骨粗鬆症?


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腎機能低下で骨粗鬆症

腎機能低下による血清リンの蓄積により、副甲状腺機能亢進症が惹起されることにより線維性骨炎などによる脱灰が起こる。

これら副甲状腺ホルモン(PTH)過剰による骨吸収亢進を抑制するため、PTH分泌抑制薬としてカルシトリオール、マキサカルシトールの注射製剤、およびファレカルシトリオールの経口製剤が使用されてきたが、より直接的なPTH分泌抑制薬として、副甲状腺のカルシウム受容体を直接刺激してPTH分泌抑制作用を示すシナカルセトが頻用されるようになってきている。

またPTHの骨吸収促進作用を抑制する目的でビスホスホネートや選択的エストロゲン受容体モジュレーター(SERM)が使用されているが、腎機能低下患者使用時の安全性は保障されていない。

参考書籍:治療薬ハンドブック2011

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