2019年2月17日更新.3,368記事.5,927,257文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

記事

クラリスとコルヒチンは併用禁忌?

スポンサーリンク


クラリスとコルヒチンの相互作用

クラリスの禁忌に以下のように記載されている。

肝臓又は腎臓に障害のある患者で、コルヒチンを投与中の患者

クラリスの相互作用には、併用注意の部分に以下のように記載されている。

薬剤名等 
コルヒチン

臨床症状・措置方法
コルヒチンの血中濃度上昇に伴う中毒症状(汎血球減少、肝機能障害、筋肉痛、腹痛、嘔吐、下痢、発熱等)が報告されているので、異常が認められた場合には、投与量の調節や中止等の適切な処置を行うこと。
なお、肝臓又は腎臓に障害のある患者で、コルヒチンを投与中の患者には、本剤を併用しないこと。

機序・危険因子
本剤のCYP3A4に対する阻害作用により、上記薬剤の代謝が阻害される。

コルヒチンの禁忌には以下のように記載されている。

肝臓又は腎臓に障害のある患者で、肝代謝酵素CYP3A4を強く阻害する薬剤又はP糖蛋白を阻害する薬剤を服用中の患者[本剤の血中濃度が上昇するおそれがある。]

コルヒチンの相互作用には、併用注意の部分に以下のように記載されている。

1. 薬剤名等
肝代謝酵素CYP3A4を阻害する薬剤等(強く阻害する薬剤(アタザナビル、クラリスロマイシン、インジナビル、イトラコナゾール、ネルフィナビル、リトナビル、サキナビル、ダルナビル、テリスロマイシン、テラプレビル、コビシスタットを含有する製剤)、中等度阻害する薬剤(アンプレナビル、アプレピタント、ジルチアゼム、エリスロマイシン、フルコナゾール、ホスアンプレナビル、ベラパミル)、グレープフルーツジュース)

臨床症状・措置方法
本剤の作用が増強することがある。併用する場合は減量あるいは低用量から開始するなど注意すること。なお、肝臓又は腎臓に障害のある患者には肝代謝酵素CYP3A4を強く阻害する薬剤は投与しないこと。

機序・危険因子
肝代謝酵素CYP3A4を阻害することにより本剤の血中濃度を上昇させることがある。

つまり、肝臓または腎臓に障害のある場合は、コルヒチンとクラリスロマイシンは併用禁忌になるということ。
コルヒチンの代謝が阻害され、血中濃度が上がってしまって、副作用を生じる可能性が高くなる。

この肝臓又は腎臓の障害の程度についてはよくわからないが、聞き取りでなんらかの肝機能、腎機能障害を聞いた場合、あるいはウルソなどの肝機能改善薬、腎障害の薬など処方されていた場合には疑義照会が必要になるだろう。

スポンサーリンク

服薬指導のツボ⑥

IMG_0670
薬剤師

今日も服薬指導が億劫です

「この薬に副作用はありますか?」と聞かれ、
「副作用の無い薬などありません」こんな禅問答で返しても意味は無いが、添付文書に羅列してある副作用を読み上げても怖がらせるだけ。
逆にノンコンプライアンスに陥らせることによって、「国の医療費節約に貢献したぜオレ」と社会貢献に一役買ったのだと自分を正当化して誤魔化す方法で自信喪失を回避するという妙な思考回路で心のザワつきを抑える。
先生

↑こういうこと聞かれるよねー

薬剤師の情報収集法

時間の無い医療従事者にとって、効率的な情報収集は必要不可欠です。
私は学生時代から効率的な勉強方法を探って生きてきました。
例えば、1時間でいかに効率よく勉強するか、ということを1週間かけて考えていました。。。今になって思えば1週間勉強すればよかったと思います。
とにかく、この情報過多の時代を生き残るカギは、質の高い情報をいかに入手するかということにかかっていると思います。

有象無象の情報がうずまく社会、インターネットでググってウィキペディアで調べるという私の得意技でもありますが、一般人と同じようなことをしていて薬剤師という専門性の高い職種の職能を発揮できるでしょうか?
自虐的になりますが、こんなくだらないブログを見るより専門性の高いサイトで情報収集したほうが有益でしょう。ぃぇ、私のブログも有益な情報を提供したいとは思っていますが。

私の情報収取先として重宝しているのが、
国内最大級の医療従事者向け会員登録制サイト「m3.com」エムスリードットコムです。

求人情報が頻繁に来るのはウザイですが、情報の質はやはり医療従事者向けということで必要な情報が上がってきます。たまに、「こんなクソ薬局辞めてやる!」と自暴自棄になる私にとっては求人情報もある種の心の拠り所にもなったりします。
「m3.com」エムスリードットコムも登録は無料ですが、他の登録制の医療従事者向けサイト、ケアネットとか、日経メディカルとかも無料ですので、ひと通り登録しておいて損は無いと思います。自分に合った情報入手方法で日々の勉強を共に頑張りましょう。

コメントを書く

カテゴリ

プロフィール

yakuzaic
名前:yakuzaic
出身大学:ケツメイシと同じ
生息地:雪国
好きな言葉:三流の自覚持って社会人失格の自覚持ってプロの仕事しましょう byカルテット

人気の記事(月間)


リンク

にほんブログ村 病気ブログ 薬・薬剤師へ

スポンサーリンク

SNS

検索