2019年2月17日更新.3,368記事.5,927,257文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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ワーファリンを飲んでいてもコラージュフルフルを使っていい?

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ワーファリンとミコナゾール

最近、テレビのCMで「コラージュフルフル プレミアム」という商品をみた。
コラージュフルフルは昔から、フケ症、脂漏性皮膚炎に使われるシャンプーとして聞いたことがある。

ただ、そのテレビCMは「お父さん頭臭い」と子供から言われて、頭皮の臭い、加齢臭に対するデオドラント商品的なイメージのCMでした。

市販薬の場合、同じ商品名でも成分が違うこともあるので、その可能性も考えましたが、「コラージュフルフル プレミアム」にもミコナゾール硝酸塩が含有されています。

ミコナゾール硝酸塩といえば、フロリードゲル。
フロリードゲルといえば、併用禁忌となる薬が多くあります。
ワルファリンカリウム、ピモジド、キニジン、トリアゾラム、シンバスタチン、アゼルニジピン、ニソルジピン、ブロナンセリン、エルゴタミン酒石酸塩、ジヒドロエルゴタミンメシル酸塩、リバーロキサバン、アスナプレビル、ロミタピドメシル酸塩と併用禁忌です。

ただフロリードゲルは口腔内に塗布して飲み込む薬なので、体内での相互作用に注意が必要ですが、コラージュフルフルのような外用、しかも、すぐに洗い流すシャンプーでは注意する必要は無いのだろう。

ちなみに、フロリードDクリームの相互作用には、ワルファリンが記載されており、

ワルファリンの作用を増強することがある(皮膚からの吸収はほとんど認められていないが、外国において、ワルファリンとの併用により出血を来した症例が報告されている)。

と書かれている。
外用薬であっても、注意は必要である。
しかし、シャンプーでは必要ないのだろう。

しかし、薬剤耐性(AMR)対策が叫ばれる昨今、体臭対策のような軽い動機で、デオドラント感覚で、このような商品を使用するのはいかがなものかと思ってしまう。

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服薬指導のツボ⑥

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薬剤師

今日も服薬指導が億劫です

「この薬に副作用はありますか?」と聞かれ、
「副作用の無い薬などありません」こんな禅問答で返しても意味は無いが、添付文書に羅列してある副作用を読み上げても怖がらせるだけ。
逆にノンコンプライアンスに陥らせることによって、「国の医療費節約に貢献したぜオレ」と社会貢献に一役買ったのだと自分を正当化して誤魔化す方法で自信喪失を回避するという妙な思考回路で心のザワつきを抑える。
先生

↑こういうこと聞かれるよねー

薬剤師の情報収集法

時間の無い医療従事者にとって、効率的な情報収集は必要不可欠です。
私は学生時代から効率的な勉強方法を探って生きてきました。
例えば、1時間でいかに効率よく勉強するか、ということを1週間かけて考えていました。。。今になって思えば1週間勉強すればよかったと思います。
とにかく、この情報過多の時代を生き残るカギは、質の高い情報をいかに入手するかということにかかっていると思います。

有象無象の情報がうずまく社会、インターネットでググってウィキペディアで調べるという私の得意技でもありますが、一般人と同じようなことをしていて薬剤師という専門性の高い職種の職能を発揮できるでしょうか?
自虐的になりますが、こんなくだらないブログを見るより専門性の高いサイトで情報収集したほうが有益でしょう。ぃぇ、私のブログも有益な情報を提供したいとは思っていますが。

私の情報収取先として重宝しているのが、
国内最大級の医療従事者向け会員登録制サイト「m3.com」エムスリードットコムです。

求人情報が頻繁に来るのはウザイですが、情報の質はやはり医療従事者向けということで必要な情報が上がってきます。たまに、「こんなクソ薬局辞めてやる!」と自暴自棄になる私にとっては求人情報もある種の心の拠り所にもなったりします。
「m3.com」エムスリードットコムも登録は無料ですが、他の登録制の医療従事者向けサイト、ケアネットとか、日経メディカルとかも無料ですので、ひと通り登録しておいて損は無いと思います。自分に合った情報入手方法で日々の勉強を共に頑張りましょう。

コメント

  1. コメントありがとうございます。

    ミノマイシンで歯牙着色が起こる可能性は考えられます。
    投与期間によってリスクは異なりますが、ニキビの治療であればある程度長期に服用する可能性が高いでしょう。
    小児期ほどリスクは高くないかも知れませんが、一度起こった着色は茶渋のように落ちにくいでしょう。

    yakuzaic:2018/11/18

  2. こんにちは。いつもブログ拝見させていただいています。私は20歳の男です。最近ニキビの薬でミノペン100を朝昼夕に処方されました。歯牙着色が起こる可能性は考えられますか?
    過去のブログでミノマイシンは石灰化に伴い歯に着色が起こるとありました。
    少しでも歯牙着色の可能性は考えられますか?また着色が起こった場合、もう着色は落ちないと考えるべきですか?

    花山:2018/11/17

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