2019年3月21日更新.3,396記事.5,979,523文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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脈が飛んでも心配いらない?

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期外収縮

脈の異常には、「速い」「遅い」「飛ぶ」の3種類があるという。
それぞれ、医学的には、頻脈、徐脈、期外収縮という用語になる。

加えて「不規則」になる、心房細動を含めて4種類、と言う人もいる。

健康診断でよく引っかかるのは「期外収縮」。
脈が飛ぶというヤツです。

脈が飛ぶと、その間に血栓ができて脳梗塞になったりするのではないか?と不安になります。

しかし、ほとんどの期外収縮は心配いらないという。

心臓は1分間に60回程度、24時間では10万回程度拍動しているので、心臓に何も病気がなくても、多少の期外収縮を認めることはあります。1%未満(1日に1000回以下)の期外収縮には、ほとんど病気としての意義はないと考えられます。 期外収縮 | 大阪医療センター 循環器内科

1日に1000回も脈が飛ぶ、と聞くと大丈夫か?と心配になりますが、1/3の3万回くらい脈が飛んでも心配いらないという医師もいた。

期外収縮の原因としては、寝不足・ストレス・アルコール・カフェイン・疲労・加齢などなど。

治療が必要ないという場合も多いが、気になる場合はβブロッカーなど抗不整脈薬、ストレスや寝不足が原因であれば、抗不安薬や睡眠薬が処方されることもある。

期外収縮に使われる抗不整脈薬は、ハイリスク薬ではないということか。

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腎機能障害時に注意が必要な抗真菌薬は?

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薬剤師

アゾール系抗真菌薬のほとんどが肝代謝酵素CYP3A4を阻害するが、腎機能障害時に特に注意が必要となる抗真菌薬の組み合わせはどれか。
A. ボリコナゾール注(ブイフェンド)-フルコナゾール注(ジフルカン)
B. ボリコナゾール注(ブイフェンド)-イトラコナゾール(イトリゾール)
C. ボリコナゾール注(ブイフェンド)-ミコナゾール(フロリードゲル)
D. フルコナゾール注(ジフルカン)-イトラコナゾール(イトリゾール)
E. フルコナゾール注(ジフルカン)-ミコナゾール(フロリードゲル)
F. イトラコナゾール(イトリゾール)-ミコナゾール(フロリードゲル)

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